Пожалуй, назначение антибиотиков является одним из самых сложных вопросов в практике врачей. Учитывая насколько широко распространенны инфекции среди детей педиатрам почти каждый день приходиться решать этот нелегкий вопрос. Во-первых, выбор антибиотиков для детей ограничен, а во-вторых, приходится также сталкиваться с противодействием родителей.
Например, детям до трёхлетнего возраста нельзя принимать левомицетин, так как высок риск нанесения токсического поражения печени и ЦНС, что может привести даже к летальному исходу, и цефтриаксон, который может способствовать заселению кишечника вредной флорой, в том числе грибковой.
Аминогликозиды противопоказаны детям до 8 лет, может обернуться потерей слуха. Тетрациклины негативно сказываются на росте и развитии костной ткани и зубов, приводят к повышению внутричерепного давления. Почти все антибиотики являются причиной появления неустойчивого стула, потерей аппетита, болей в животе и его вздутия, а также рвоты.
Существует две абсолютно разные точки зрения по поводу принятия антибиотиков: кто-то считает их лекарством от всех болезней, другие – причиной всех болезней. Действительно, в зависимости от того, как и когда их принимать они могут стать или лекарством, или ядом.
Если уж вы решили пить антибиотики, стоит придерживаться некоторых правил при лечении ими:
1. Показанием для назначения антибиотиков служат не все инфекционные заболевания. В них нет необходимости при вирусных и грибковых заболеваниях, при дифтерии, ботулизме и столбняке, так как при этих заболеваниях их источником является токсины, а не бактерии. Поэтому если у вас банальная ОРВИ, не стоит сразу обращаться к антибиотикам. Их применение необходимо только при присоединении бактериальной флоры, которое не происходит ранее, чем 3-ий или даже 4-ый день болезни.
2. Не принимайте самостоятельно решение пить антибиотики. Почти во всех странах мира антибиотики продают только по рецепту врача.
3. Антибиотики резерва прописывают только при тяжелой болезни или в случае отсутствия эффективности проводимой терапии. В противном случае прием любых антибиотика на протяжении 2-3 лет приводит к существенному снижению результативности, так как происходит развитие устойчивых к нему штаммов бактерий.
4. Иногда предпочтение стоит отдавать антибиотикам местного действия, например, каплям, аэрозолям, так как это максимально обеспечит его концентрацию в очаге поражения. Однако, инъекционные формы антибиотиков очень токсичны, именно поэтому обоснованно применение ступенчатой терапия, при которой в течение первых трех дней используются инъекции, лучше всего длительного действия, после чего переходят на пероральный приём.
5. Выбор антибиотика непосредственно зависит отчувствительности к нему возбудителя. Так как на анализ потребуется не один день, в начале потребуется прием антибиотика широкого спектра действия, и только получение результатов позволит решить нужна замена антибиотика или нет. Педиатрам необходимо быть в курсе какие возбудители наиболее распространённы в их районе и насколько они чувствительны к антибиотикам.
6. Доза антибиотика различна в каждом индивидуальном случае. Нужно учитывать вид возбудителя, насколько тяжело болен ребенок, его возраст и вес.
7. Как правило, курс приема антибиотиков 7-10 дней. Более длительный курс возможен только при тяжелых стадиях заболеваний.
8. Будьте внимательны при покупке антибиотиков и тщательно проверяйте не истек ли срок их хранения.
И помните, что лучше всего доверить выбор конкретного вида антибиотика квалифицированному специалисту!
Будьте здоровы!